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随着七月高温预警频发，一种常被忽视的夏季危险——汽车，正日益凸显其潜在威胁。即便车窗留有缝隙，阳光下的汽车内部温度仍会急剧攀升，形成密闭的“桑拿房”。每年夏天，都会发生家长因疏忽将孩子反锁车内的悲剧。
例如，今年三月，广州一位家长将两岁儿子反锁车内一小时，发现时孩子已口吐白沫。六月十四日，乌鲁木齐气温高达35°C，一名七个月大的婴儿被一同车钥匙锁进密闭车内近一小时，出现中暑前兆。被困车内的儿童易发生中暑，严重时可发展为热射病，导致意识障碍、抽搐、多器官损伤，甚至危及生命。发病后的30分钟至1小时是抢救和降温的关键时期。
澳大利亚一则2022年9月18日发表于《澳大利亚急诊医学》杂志的案例，为家长提供了借鉴。2岁男童AH在车内被发现时已昏迷，距离上次被看到仅过去45分钟。尽管体表无外伤，且时间不足以发生食物中毒，但其湿透的衣物、滚烫的身体以及闷热的车内环境，高度指向中暑。
汽车内部由透光的玻璃、狭小的空间和密闭环境构成，导致其在阳光下迅速升温。2013年的一项研究表明，夏季上午8点至9点，封闭汽车内温度可升高13.7℃，最高可达58℃。美国国家气象局将中暑风险分为不同等级：2732°C需留意，3240℃需极度小心，41~52℃属危险，高于52℃则极度危险。研究还指出，德克萨斯州一年中有9个月，中午前车内温度就已超过32℃。即使外界气温为20℃，车内温度也可升至41℃以上。
高温并非唯一风险因素，汽车内部的密闭环境和儿童的特殊体质加剧了危险。人体主要通过辐射、对流、传导和蒸发散热。当环境温度高于体表温度（约35℃）时，前三种散热方式失效，身体依赖蒸发散热。汽车内缺乏空气对流，儿童出汗后会快速增加车内湿度，降低蒸发效率，导致体温升高。儿童基础代谢率高，产热多，但血容量小，出汗量少，且体表面积与体重比高，吸热更快，散热更差，因此中暑风险远超成人。
医学上，“中暑”即“热相关疾病”，是机体无法及时散热导致的热损伤。症状轻重不一，可表现为痱子，也可发展为核心体温≥40~40.5℃并伴有中枢神经系统异常的“热射病”。热射病在儿童身上常表现为更显著的神经系统症状，如抽搐、昏迷等，并可能伴有急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等并发症，严重时可导致死亡。
美国1995~2002年间，有171名5岁以下儿童在车内因高温死亡。其中，超过三分之一的孩子在车内停留不到一小时，三名甚至不到15分钟。严重中暑者（核心体温＞42℃）可能留下永久性神经系统损伤。
AH的案例中，鉴于其意识丧失，需立即按热射病进行干预。国际复苏联盟建议，劳力性中暑成年人可全身浸入1~26℃的凉水中降温。尽管缺乏针对儿童的最佳降温方案，但凉水降温是易于获取的手段。AH的家长发现他后，立即将其抱出车外，用流水冲洗身体20分钟。急救人员赶到时，AH体温为39℃，昏迷指数评分接近正常。后续治疗显示，其神经系统未出现异常，肾功能、电解质和白细胞计数在48小时内恢复正常。肝功能损伤指标（丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶）在4周后也降至正常。
澳大利亚每年约有5000名儿童被留在车内无人看管，这可能导致致命后果。在澳大利亚，未曾有儿童在35℃高温下长时间被困车内后幸存的案例。即使在14℃时，也有儿童因被困车内死亡。气候变化导致的平均气温上升，可能加剧全球范围内的此类风险。
因此，所有人都应警惕夏季中暑风险，尤其注意汽车、封闭走廊等密闭、狭小、透光环境。切勿将儿童单独留在车内，无论时间长短、天气冷暖，都不可抱有侥幸心理。
